Soutenir la longévité à moindre coût : donner la priorité à ce qui compte le plus

Pour des compléments alimentaires favorisant la longévité à un prix abordable, il convient de se concentrer en premier lieu sur les nutriments dont l'efficacité est la mieux prouvée et qui présentent les taux d'insuffisance alimentaire les plus élevés dans la population générale. La vitamine D, le magnésium et les acides gras oméga-3 font partie des points de départ les plus couramment évoqués. Une formule unique et complète à base de plusieurs nutriments peut également offrir un meilleur rapport qualité-prix par ingrédient que l'achat séparé de plusieurs compléments individuels.

Points clés à retenir

  • La carence en vitamine D est largement documentée en Europe et dans le monde, les données suggérant qu'une proportion importante d'adultes présente un statut sous-optimal.1,2
  • L'apport en magnésium est insuffisant dans de nombreuses populations ; des enquêtes indiquent qu'une grande partie des adultes consomment moins que les besoins moyens estimés à partir de l'alimentation seule.3
  • Les acides gras oméga-3 font partie des compléments alimentaires les plus étudiés, avec des essais contrôlés randomisés majeurs tels que l'étude VITAL, qui a recruté plus de 25 000 participants.4
  • La créatine est étayée par de solides preuves scientifiques chez l'homme ; une méta-analyse de 22 essais menés chez des personnes âgées a montré que la créatine associée à un entraînement de résistance augmentait la masse maigre et la force musculaire du haut et du bas du corps par rapport à l'entraînement seul.5
  • Une formule multi-nutriments peut regrouper plusieurs ingrédients fondamentaux dans un seul produit, souvent à un coût total inférieur à celui de l'achat de chaque ingrédient sous forme de complément alimentaire séparé.
  • Les fondements d'un mode de vie sain, notamment un sommeil régulier, une activité physique régulière, la gestion du stress et les relations sociales, sont gratuits et constituent la base la plus importante pour un bien-être à long terme. Les compléments alimentaires sont destinés à compléter, et non à remplacer, ces fondements.
  • La valeur d'un complément alimentaire ne se détermine pas uniquement par son prix. Les doses efficaces, les formes biodisponibles, les tests effectués par des tiers et la transparence de la formulation sont autant d'indicateurs de qualité pertinents.

Comment réfléchir à la valeur des compléments alimentaires

Des questions telles que « les produits favorisant la longévité en valent-ils la peine ? » et « les mélanges de superaliments favorisant la longévité en valent-ils le coût ? » sont de plus en plus courantes. Elles reflètent un instinct raisonnable de la part des consommateurs : avant de s'engager à dépenser chaque mois pour des compléments alimentaires, les gens veulent comprendre quelles preuves étayent réellement les produits qu'ils envisagent d'acheter.

La manière la plus utile d'aborder cette question est de la diviser en deux parties. Premièrement, existe-t-il des preuves crédibles chez l'homme que l'ingrédient ou la combinaison joue un rôle significatif dans les processus biologiques liés au vieillissement en bonne santé ? Deuxièmement, le produit spécifique fournit-il cet ingrédient à une dose efficace, sous une forme bien absorbée, à un prix qui représente une valeur raisonnable par rapport aux alternatives ?

Ces deux questions sont importantes. Un produit doté d'excellentes références scientifiques, mais dont la qualité des ingrédients est médiocre, le dosage insuffisant ou la marge bénéficiaire inutile, ne représente pas un bon rapport qualité-prix. De même, un produit à prix agressif qui contient des quantités négligeables de ses ingrédients phares ou qui utilise des formes à faible biodisponibilité ne répond pas au premier critère, quel que soit son prix.

Cet article aborde ces deux questions de manière pratique, en commençant par les catégories de nutriments les plus couramment associées aux carences alimentaires, puis en expliquant comment évaluer la valeur d'une formulation, et enfin en replaçant les compléments alimentaires dans leur contexte approprié, parallèlement à des stratégies gratuites en matière de mode de vie.

La pyramide des priorités : ce qu'il faut prendre en compte en premier lieu, quel que soit le budget

Il est utile de considérer la supplémentation comme une pyramide à plusieurs niveaux. Tous les nutriments n'ont pas la même importance pour tout le monde, et dépenser des ressources limitées pour des ingrédients spécialisés coûteux avant de combler les carences fondamentales est rarement l'approche la plus éclairée.

Niveau 1 : Nutriments fondamentaux avec des carences alimentaires documentées

Il s'agit de nutriments pour lesquels les données démographiques montrent systématiquement qu'une proportion significative d'adultes ne satisfait pas leurs besoins par le seul biais de l'alimentation et de l'exposition au soleil, et pour lesquels les allégations approuvées par l'EFSA reflètent une compréhension bien établie de leurs rôles physiologiques.

La vitamine D est l'exemple le plus fréquemment cité. Sa synthèse dans la peau dépend de l'exposition aux rayons UVB du soleil, qui est limitée par la latitude, la saison, la couverture nuageuse, les modes de vie sédentaires et l'utilisation d'écrans solaires. Une importante étude publiée dans le New England Journal of Medicine a décrit la carence en vitamine D comme très répandue dans la population, soulignant que très peu d'aliments contiennent naturellement des quantités utiles de cette vitamine.1 Une vaste étude européenne portant sur plus de 55 000 adultes et enfants dans plusieurs pays a révélé qu'une proportion importante d'Européens ont des concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D inférieures aux seuils de suffisance couramment cités.2 La vitamine D contribue au maintien d'une ossature normale, d'une fonction musculaire normale et d'une fonction immunitaire normale (allégations approuvées par l'EFSA).

Le magnésium est un autre nutriment dont l'apport alimentaire est préoccupant. L'analyse des données d'une enquête nationale menée aux États-Unis a révélé qu'environ 48 % de la population consommait moins que la quantité requise de magnésium dans son alimentation entre 2005 et 2006, un chiffre encore plus élevé ayant été observé dans des enquêtes antérieures.3 Le magnésium contribue au métabolisme énergétique normal, aide à réduire la fatigue et l'épuisement, contribue au fonctionnement normal des muscles et contribue à la synthèse normale des protéines (allégations approuvées par l'EFSA). Compte tenu de son rôle dans plus de 300 réactions enzymatiques et de la fréquence des apports alimentaires insuffisants, le magnésium est régulièrement cité par les chercheurs en nutrition comme un nutriment hautement prioritaire à prendre en considération pour la supplémentation.

Les acides gras oméga-3 font partie des nutriments les plus étudiés au monde. La consommation de poissons gras, principale source alimentaire d'EPA et de DHA à longue chaîne, est inférieure aux niveaux recommandés dans de nombreuses populations occidentales. L'essai VITAL, une étude randomisée et contrôlée par placebo portant sur plus de 25 000 hommes et femmes, reste l'un des plus grands essais cliniques sur la supplémentation en oméga-3 et a alimenté le débat scientifique en cours sur l'apport optimal et la population cible.4 Pour les personnes dont l'apport alimentaire en poisson est faible, la supplémentation en oméga-3 est une option largement envisagée à ce niveau fondamental.

Niveau 2 : ajouts précieux une fois les bases couvertes

Une fois les carences fondamentales comblées, un complexe de vitamines B (comprenant les vitamines B1, B3, B6, B12, le folate et la biotine) représente la prochaine étape logique pour de nombreuses personnes. Ces nutriments contribuent collectivement à un métabolisme énergétique normal, à une fonction psychologique normale, à un métabolisme normal de l'homocystéine et à une fonction immunitaire normale (allégations approuvées par l'EFSA pour toute la famille des vitamines B). Les données alimentaires suggèrent que l'insuffisance en vitamine B12 est particulièrement fréquente chez les personnes âgées et celles qui suivent un régime alimentaire à base de plantes, car la vitamine B12 est exclusivement présente dans les aliments d'origine animale.

Le zinc est un autre nutriment de ce niveau. Il contribue au fonctionnement normal des fonctions cognitives, au fonctionnement normal du système immunitaire et à la synthèse normale de l'ADN (allégations approuvées par l'EFSA). Les apports en zinc varient considérablement d'une population à l'autre, les régimes alimentaires à base de plantes étant associés à une biodisponibilité du zinc plus faible en raison de la présence de phytates dans les céréales complètes et les légumineuses.

Le sélénium joue également un rôle ici. Il contribue au maintien de cheveux et d'ongles normaux, au fonctionnement normal du système immunitaire et à la protection des cellules contre le stress oxydatif (allégations approuvées par l'EFSA). La teneur en sélénium des aliments végétaux varie considérablement en fonction du sol dans lequel ils sont cultivés, ce qui signifie que les personnes vivant dans des régions pauvres en sélénium peuvent avoir un apport alimentaire plus faible.

Niveau 3 : Optimisation ciblée

Ce niveau comprend des ingrédients dont l'efficacité a été démontrée chez des populations spécifiques ou pour des résultats fonctionnels spécifiques, mais dont la nécessité varie considérablement d'un individu à l'autre. La créatine est l'un des compléments les mieux documentés de cette catégorie. Une revue systématique et une méta-analyse de 22 essais contrôlés randomisés chez des personnes âgées ont montré que la supplémentation en créatine pendant l'entraînement de résistance entraînait une augmentation plus importante de la masse maigre, de la force de poussée de la poitrine et de la force de poussée des jambes par rapport à l'entraînement de résistance et au placebo seuls.5 La créatine améliore la force musculaire chez les adultes de plus de 55 ans lorsqu'elle est associée à un entraînement régulier de résistance (allégation approuvée par l'EFSA à raison de 3 g par jour).

D'autres ingrédients de ce niveau, tels que le CoQ10 (ubiquinol), les caroténoïdes spécialisés et les extraits botaniques adaptogènes, ont fait l'objet de recherches sur l'homme, mais ont tendance à être plus pertinents pour des objectifs spécifiques, des étapes de la vie ou des lacunes existantes. Ils représentent un ajout réfléchi une fois que les priorités fondamentales sont assurées, plutôt qu'une première dépense.

Compléments alimentaires simples ou formules à plusieurs ingrédients : comparaison des valeurs

Une simple comparaison des coûts surprend souvent les gens. Envisagez d'acheter cinq ou six compléments alimentaires individuels, chacun provenant d'un fabricant réputé, avec un étiquetage transparent et des tests effectués par des tiers. Le coût mensuel combiné des produits individuels pour la vitamine D, le magnésium, le complexe B, les oméga-3 et le zinc provenant de fournisseurs de qualité peut être considérable, souvent supérieur à celui d'un produit multivitaminé bien formulé qui regroupe tous ces éléments et bien d'autres encore en une seule dose quotidienne.

Plusieurs raisons expliquent pourquoi une formule complète soigneusement conçue peut offrir une meilleure valeur totale que l'achat de plusieurs ingrédients équivalents. Les coûts des tests sont répartis sur un seul produit plutôt que sur cinq ou six. Les contrôles de qualité de fabrication s'appliquent à un seul lot de produits. Et le consommateur n'a qu'une seule étiquette, un seul certificat d'analyse tiers et un seul produit à évaluer pour la qualité des ingrédients, la dose et la forme.

Cela ne signifie pas que tous les produits à plusieurs ingrédients offrent une valeur supérieure. Les questions clés à se poser pour toute formule sont les suivantes : contient-elle des doses cliniquement significatives de ses ingrédients phares, ou les quantités sont-elles trop faibles pour être pertinentes ? Les formes utilisées sont-elles biodisponibles (par exemple, glycinate ou citrate de magnésium plutôt qu'oxyde ; folate méthylé plutôt qu'acide folique pour les personnes concernées par le MTHFR) ? Le produit est-il testé de manière indépendante par un laboratoire tiers ? Un certificat d'analyse est-il disponible sur demande ?

Un produit qui contient quinze ingrédients, mais qui n'en fournit que des quantités infimes, ne représente pas un bon rapport qualité-prix. Le coût par ingrédient efficace, plutôt que le coût par capsule ou par sachet, est la comparaison la plus significative.

Longevity Complete est un exemple de formule élaborée selon ce principe. Elle combine des ingrédients approuvés par l'EFSA à des doses significatives, a été testée de manière indépendante par les laboratoires Eurofins et bénéficie de la certification NZVT « sans dopage ». Ces éléments sont des gages de transparence et d'assurance qualité de la formulation, pertinents pour toute comparaison de valeur.

Ce que valent les « shots de longévité » et les mélanges de superaliments

Les shots de longévité, les concentrés liquides et les mélanges de poudres de superaliments constituent une catégorie de produits en pleine expansion. Ils sont souvent attrayants visuellement, pratiques et commercialisés avec un langage ambitieux. La question de savoir s'ils valent l'investissement dépend de deux questions pratiques.

Tout d'abord, quels sont les ingrédients et les doses réels ? De nombreux produits liquides contiennent des doses d'ingrédients actifs inférieures à celles des formulations équivalentes en gélules, en raison de contraintes de solubilité et de considérations de palatabilité. Un « shot de longévité » contenant 10 mg d'un ingrédient phare, alors que les recherches publiées ont utilisé des doses dix fois plus élevées, n'apporte pas de valeur ajoutée significative à cette dose. Il est essentiel d'examiner la liste des ingrédients et de comparer les quantités utilisées dans les recherches citées.

Deuxièmement, quel est le coût par dose efficace par rapport aux alternatives ? Les formats liquides et en poudre sont souvent plus chers en raison de leur commodité et de leur emballage. Ce supplément de prix peut se justifier pour quelqu'un qui a du mal à avaler des gélules ou qui préfère les compléments alimentaires sous forme de boisson. Mais si le coût est un facteur déterminant, les formats en gélules ou en comprimés contenant des ingrédients équivalents offrent généralement un meilleur rapport qualité-prix par milligramme.

Les mélanges de superaliments qui combinent des poudres vertes, des adaptogènes et des concentrés de fruits offrent une proposition différente. Ils peuvent être un moyen pratique d'augmenter la variété des composés végétaux dans l'alimentation. Cependant, la plupart de ces produits n'ont pas été testés dans le cadre d'essais cliniques rigoureux à des doses correspondant à une portion standard. Lors de l'évaluation de ces produits par rapport au budget, il convient de faire la distinction entre la variété alimentaire générale (que ces produits peuvent favoriser) et les apports supplémentaires spécifiques et bien documentés de nutriments ciblés à des doses validées.

Les stratégies de longévité les plus précieuses sont gratuites

Avant de passer une commande de compléments alimentaires, il convient de reconnaître un point qui est facile à négliger dans un contexte de consommation : les facteurs les plus efficaces pour vieillir en bonne santé ne se trouvent pas dans un flacon et ne coûtent rien.

Une activité physique régulière, en particulier une combinaison d'activité cardiovasculaire et de musculation, est associée à une meilleure préservation de la masse musculaire, de la densité osseuse, de la fonction cardiovasculaire et de la santé métabolique tout au long de la vie. Un sommeil régulier et de qualité favorise la régulation hormonale, les fonctions cognitives et les processus de maintenance cellulaire. La gestion du stress psychologique chronique réduit la charge physiologique liée à une élévation prolongée du cortisol. Les relations sociales et le sentiment d'avoir un but dans la vie sont systématiquement associés au bien-être dans les études menées sur de larges populations.

Les compléments alimentaires sont destinés à compléter ces bases de mode de vie, et non à les remplacer. Une personne qui dort mal, est largement sédentaire et mange principalement des aliments transformés ne compensera pas de manière significative ces expositions par un protocole de compléments alimentaires, aussi bien conçu soit-il.

L'investissement le plus rentable pour la longévité est donc une séquence réaliste et fondée : établir d'abord les bases d'un mode de vie sain, combler ensuite les carences alimentaires avérées à l'aide de compléments ciblés, puis envisager des ingrédients plus spécialisés en fonction des objectifs individuels et du contexte sanitaire.

Questions-réponses

Les produits favorisant la longévité en valent-ils la peine ?

La valeur d'un produit favorisant la longévité dépend de trois facteurs : la qualité des preuves scientifiques étayant ses ingrédients, la pertinence des doses et la biodisponibilité des formes, et le fait qu'il ait été testé de manière indépendante. Les produits répondant à ces critères peuvent offrir une réelle valeur ajoutée en complément d'un mode de vie sain. Les produits qui s'appuient sur des listes d'ingrédients exotiques contenant de faibles quantités de chaque composé, des pratiques de test de mauvaise qualité ou des allégations non fondées sont généralement moins intéressants, quel que soit leur prix.3

Les mélanges de superaliments pour la longévité valent-ils leur prix ?

Les mélanges de superaliments peuvent être utiles pour diversifier l'alimentation, mais ils ne remplacent pas les nutriments ciblés à des doses fondées sur des preuves. La plupart des mélanges n'ont pas été évalués dans le cadre d'essais cliniques sur l'homme aux doses recommandées, de sorte que leur apport spécifique en tant que complément alimentaire est difficile à quantifier. Si le budget est limité, il est généralement plus rentable de combler les carences alimentaires connues à l'aide de nutriments individuels validés ou de formules multivitaminées complètes.

Les injections de longévité valent-elles l'investissement ?

Les injections de longévité peuvent être pratiques et fournir des quantités utiles de certains composés actifs, mais les prix élevés sont courants dans cette catégorie. Avant d'investir, vérifiez si les doses présentes dans une portion type correspondent aux quantités étudiées dans les essais cliniques publiés. Les formats liquides peuvent également contenir des doses plus faibles de certains ingrédients en raison de contraintes de stabilité et d'appétence. Pour les consommateurs soucieux de leur budget, la comparaison du coût par milligramme d'ingrédient actif par rapport aux alternatives sous forme de gélules ou de comprimés est un point de départ pratique.

Quel nutriment dois-je privilégier si je ne peux me permettre qu'un seul complément alimentaire ?

Si un seul complément devait être choisi, la vitamine D serait le point de départ le plus souvent cité par les chercheurs en nutrition, compte tenu de la combinaison de plusieurs facteurs : son insuffisance généralisée, la difficulté d'en obtenir des quantités significatives uniquement par l'alimentation dans de nombreuses régions, l'éventail des fonctions physiologiques qu'elle soutient et le coût relativement faible d'un complément de vitamine D3 de qualité.1,2 Le magnésium arrive en deuxième position pour les mêmes raisons. Cependant, les circonstances individuelles, le régime alimentaire et l'état de santé doivent guider toute décision en matière de supplémentation, et il est conseillé de consulter un professionnel de la santé.

Un complément alimentaire bon marché est-il synonyme de mauvaise qualité ?

Pas nécessairement, mais le prix peut être un indicateur d'un sous-dosage, de l'utilisation d'ingrédients moins chers et moins biodisponibles, ou de l'absence de tests de qualité effectués par des tiers. Un complément de vitamine D à bas prix provenant d'un fournisseur réputé, avec un étiquetage transparent et des tests adéquats, peut être d'un excellent rapport qualité-prix. Les questions les plus pertinentes sont les suivantes : quelle forme de nutriment est utilisée ? Quelle est la dose par portion ? Existe-t-il des tests effectués par un laboratoire indépendant ? Ces facteurs déterminent la qualité de manière plus fiable que le prix seul.

Vaut-il mieux acheter une formule multi-nutriments ou des compléments individuels ?

En matière de nutrition fondamentale, une formule multivitaminée bien conçue qui regroupe plusieurs ingrédients clés à des doses significatives est souvent plus rentable que l'achat de chaque complément individuellement, une fois pris en compte les coûts des tests effectués par des tiers, les marges bénéficiaires individuelles des produits et les inconvénients liés à la gestion de plusieurs produits. Lorsque les besoins individuels diffèrent considérablement de ce qu'offre une formule complète, des compléments individuels peuvent être utilisés pour combler des lacunes spécifiques.5

Foire aux questions

Quels sont les compléments alimentaires les plus importants pour la longévité à acheter avec un budget limité ?

Avec un budget limité, donnez la priorité aux nutriments associés à des carences alimentaires documentées et dont les rôles physiologiques sont approuvés par l'EFSA : la vitamine D, le magnésium et les acides gras oméga-3 constituent une base solide.1,3 Une fois ces éléments couverts, le complexe B et le zinc constituent des ajouts précieux. Les ingrédients spécialisés tels que la créatine sont mieux ajoutés une fois qu'une base cohérente est en place.

Comment savoir si un complément alimentaire est d'un bon rapport qualité-prix ?

Évaluez la valeur en examinant la dose par portion et en la comparant aux doses utilisées dans la recherche humaine, la forme de chaque ingrédient (les formes biodisponibles ont tendance à coûter légèrement plus cher mais donnent de meilleurs résultats), les preuves de tests effectués par des laboratoires tiers indépendants et la disponibilité d'un certificat d'analyse. Le prix par comprimé n'est pas à lui seul un indicateur de qualité fiable.

Les compléments alimentaires coûteux favorisant la longévité sont-ils toujours meilleurs ?

Non. Certains produits haut de gamme justifient leur prix élevé par des ingrédients de qualité supérieure, des formes plus biodisponibles, des tests rigoureux effectués par des tiers et des doses plus élevées. D'autres sont principalement vendus à un prix élevé en raison de leur image de marque et de leur emballage. Une comparaison directe des listes d'ingrédients, des doses et des certifications de test permettra de déterminer si un prix plus élevé reflète des différences significatives dans la formulation.

Les choix de mode de vie peuvent-ils remplacer entièrement les compléments alimentaires ?

Les fondements d'un mode de vie sain, notamment une activité physique régulière, un sommeil de qualité, une alimentation variée à base d'aliments complets et la gestion du stress, constituent la base la plus importante pour vieillir en bonne santé et ne peuvent être remplacés par des compléments alimentaires. Cependant, même une alimentation bien équilibrée peut ne pas fournir de manière fiable les quantités optimales de vitamine D (qui provient principalement de l'exposition au soleil), de magnésium (dont de nombreuses cultures alimentaires sont appauvries) ou d'acides gras oméga-3 (qui nécessitent une consommation régulière de poissons gras). Les compléments alimentaires peuvent combler certaines lacunes que l'alimentation et le mode de vie ne parviennent pas à combler de manière constante.

Quel est l'effet de la créatine et son coût en vaut-il la peine ?

La créatine est l'un des compléments alimentaires pour sportifs les plus étudiés. L'EFSA approuve l'allégation selon laquelle la créatine augmente les performances physiques lors d'efforts successifs de courte durée et de haute intensité à raison de 3 g par jour, et qu'elle améliore la force musculaire chez les adultes de plus de 55 ans lorsqu'elle est associée à un entraînement régulier de résistance. Une méta-analyse de 22 essais contrôlés randomisés a confirmé que la créatine associée à un entraînement de résistance augmentait significativement la masse maigre et la force musculaire chez les personnes âgées.5 La créatine monohydrate est généralement disponible à un coût modique et s'appuie sur de solides preuves scientifiques chez l'homme.

Que dois-je rechercher sur l'étiquette d'un complément alimentaire pour en évaluer la qualité ?

Les indicateurs clés comprennent : la forme spécifique de chaque ingrédient (par exemple, glycinate de magnésium vs oxyde, méthylcobalamine vs cyanocobalamine pour la vitamine B12), la dose par portion par rapport aux quantités utilisées dans la recherche, la présence d'un certificat d'analyse tiers provenant d'un laboratoire reconnu, toute certification anti-dopage le cas échéant, et la divulgation claire de tous les excipients. La transparence dans ces domaines est un gage de qualité pour une marque, quel que soit son prix.

Références

  1. Holick MF. Carence en vitamine D. N Engl J Med. 2007 ; 357(3) : 266-281. Voir sur PubMed ↗
  2. Cashman KD, Dowling KG, Skrabakova Z, Gonzalez-Gross M, Valtuena J, De Henauw S, et al. Carence en vitamine D en Europe : une pandémie ? Am J Clin Nutr. 2016 ; 103(4) : 1033-1044. Voir sur PubMed ↗
  3. Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr Rev. 2012;70(3):153–164. Voir sur PubMed ↗
  4. Manson JE, Cook NR, Lee I-M, Christen W, Bassuk SS, Mora S, et al. ; VITAL Research Group. Acides gras marins n-3 et prévention des maladies cardiovasculaires et du cancer. N Engl J Med. 2019 ; 380(1) : 23-32. Voir sur PubMed ↗
  5. Chilibeck PD, Kaviani M, Candow DG, Zello GA. Effet de la supplémentation en créatine pendant l'entraînement de résistance sur la masse maigre et la force musculaire chez les personnes âgées : une méta-analyse. Open Access J Sports Med. 2017 ; 8 : 213-226. Voir sur PubMed ↗

Avertissement : contenu éducatif uniquement. Ceci n'est pas un avis médical. Les compléments alimentaires ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une quelconque maladie. Consultez un professionnel de santé qualifié si vous souffrez d'une affection médicale ou si vous prenez des médicaments.